跳到内容
九九合同网
  • 免费合同范本
  • 中国合同法律门户网站
  • 专业律师推荐
首席法律顾问  王永利律师  15822796727
  • 首页
  • 合同范本
  • 合同法规
  • 合同诉讼文本
  • 合同专业探讨
  • 劳动争议研究
  • 首页
  • 合同范本
  • 合同法规
  • 合同诉讼文本
  • 合同专业探讨
  • 劳动争议研究
  • 咨询
  • 免费合同范本
  • 中国合同法律门户网站
  • 专业律师推荐
  • 首席法律顾问
  • 王永利律师
  • 15822796727

首页 > 劳动争议研究 > 劳动争议-医保纠纷 || 发生意外伤害,医保这些不能报

发布时间:2025-09-21
浏览 420 次
文章ID:732963

劳动争议-医保纠纷 || 发生意外伤害,医保这些不能报

发生意外伤害医保都能报销吗?

以下这些情况,医保是不能报销的!

案例一

小李是公司一名后勤人员,在一次给仓库换灯时不慎从三米高的梯子上摔下受伤。

《社会保险法》规定,工伤产生的医疗费用,应当从工伤保险基金中支付的,医保基金不予支付。如果是因工受伤产生的医疗费,要按工伤保险规定认定工伤,再向工伤保险经办机构申请工伤报销。在《工伤保险条例》和《工伤认定办法》对工伤进行了具体规定。

以上情况应当从工伤保险基金中支付。

案例二

在百货超市门口,两名穿着轮滑鞋的女生被对面驶来的电动车撞倒,一个左腿骨裂,一个擦伤,交警出具了事故责任认定书,由电动车负全责,这种情况医保不予报销,应由肇事者承担。

以上情况应当由第三人负担。

案例三

一名赴国外旅游的女大学生在当地的住宿酒店不小心摔了一跤,导致眼睛受伤,腿和胳膊骨折,在当地的医院进行诊治。这种在境外医疗机构就医产生的医疗费用,医保不予报销。

境外就医医保不予报销。

提示:

根据国家医疗保障待遇清单(2020年版)规定,出现以下六种情况,医保基金不予支付。

1.应当从工伤保险基金中支付的。

2.应当由第三人负担的。

3.应当由公共卫生负担的。

4.在境外就医的。

5.体育健身、养生保健消费、健康体检

6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。遇到对经济社会发展有重大影响的,经法定程序,可做临时调整。

来源:福建医疗保障公众号

该文章《劳动争议-医保纠纷 || 发生意外伤害,医保这些不能报》来源于九九合同范文网,网址:https://www.hetong99.cn/archives/732963


特别说明

本网各类范本、诉讼文本、探讨文章仅供参考,用户应根据自身具体情况参考、修订使用。

本网法律法规文件均转载自政府网、政报、媒体等公开出版物,对本文的真实性、准确性和合法性,请核对正式出版物、原件和来源。

标签
  • 劳动争议 医保 医保纠纷 意外伤害
分享
×用微信扫描并分享

王永利律师,北京盈科(天津)律师事务所合伙人律师,合同法律事务部主任。王永利律师毕业于南开大学,硕士,有教育、建筑、媒体、法律等行业工作经历,擅长合同法、公司法及公司法务、刑事案件辩护、建设工程、金融业务、婚姻家庭、案件执行等领域。

律师主页
  • 联系我们
  • 联系电话:15822796727
  • 邮箱地址:30542559@qq.com
  • 在线留言

    劳动争议研究 热门文章
    股权代持协议范本
    15358次浏览
    2021-01-22
    有限公司隐名出资协议书范本
    12558次浏览
    2020-12-13
    一次性支付抚养费离婚协议书范本
    11132次浏览
    2020-11-22
    离婚协议范本
    10419次浏览
    2020-12-08
    房屋租赁合同范本
    10354次浏览
    2020-12-09
    二手房屋买卖合同范本
    9526次浏览
    2020-12-28
    个人合伙协议书范本
    9369次浏览
    2021-04-12
    京津冀劳动合同参考文本
    2952次浏览
    2020-12-29
    劳务派遣劳动合同范本(人社部示范文本)
    2920次浏览
    2020-12-29
    劳动合同范本(人社部示范文本)
    2918次浏览
    2020-12-29

    相关文章推荐

    劳动争议-劳动合同 || 没签劳动合同,如何证明劳动关系?

    劳动争议-工伤认定 || 上下班通勤路线并不唯一,合理绕行发生无责交通事故应认定为工伤

    劳动争议-合法解除 || 员工未披露配偶开设同业公司信息 用人单位解除劳动合同是否合法

    劳动争议-商业秘密 || 教培老师离职后创办同类学校,接收原机构学员被诉,法院判了!

    劳动争议-仲裁时效 || 关联公司连续用工,劳动仲裁时效自劳动关系最终解除之日起算

    劳动争议-工伤纠纷 || 上班前在单位门外摔伤,是工伤吗?

    劳动争议-激励制度 || 因拒交“PK金”被公司降职降薪,法院:违法

    劳动争议-女职工权益保护 || 孕期被调岗辞退?法院:违法!

    劳动争议-竞业限制 || 宠物医生再就业,被诉违反竞业限制协议,法院能否支持?

    劳动争议-违法解除 || 劳动者请假未获批准,离岗奔丧是否严重违反用人单位规章制度的审查认定

    微信公众号:合同范本网

    免费咨询 随时追问

    版权所有 © 2020 九九合同网. All rights reserved.
    津ICP备20002975号

    • 联系我们
    • 联系电话:15822796727
    • 邮箱地址:30542559@qq.com
    • 在线留言

      • 关注我们

      微信公众号:合同范本网

      免费咨询 随时追问

      版权所有 © 2020 九九合同网. All rights reserved.
      津ICP备20002975号

      • 首页
      • 咨询
      • 首页
      • 合同范本
      • 合同法规
      • 合同诉讼文本
      • 合同专业探讨
      • 劳动争议研究
      • 首页
      • 合同范本
      • 合同法规
      • 合同诉讼文本
      • 合同专业探讨
      • 劳动争议研究
      • 首页
      • 咨询