甲方：____，现居住________，身份证号码：________。
乙方：____，现居住________，身份证号码：________。
_______年_______月_______日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在______把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方_______。甲方立即将乙方送至_______医院紧急救治。
住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。20_______年_______月_______日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_______元，误工费_______元，镶牙费_______元，复查费_______元，合计______________元。
三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
_______年_______月_______日
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